Новые правила диспансеризации. Разбираемся вместе с «СМК РЕСО-Мед»

Разбираемся вместе со страховой компанией ООО «СМК РЕСО-Мед» 

Весной этого года вступил в силу приказ Минздрава России № 124н, который радикально обновил правила бесплатной диспансеризации для взрослых в нашей стране. Что меняется для каждого из нас? Разбираемся вместе с начальником ОУСР отделения г. Сергиев Посад ООО «СМК РЕСО-Мед» Ириной Валерьевной Коньковой. 

- Ирина Валерьевна, что изменилось в программе диспансеризации? 

Новшества  по-разному затронули людей в возрасте до 39 лет и  свыше 40. По новым правилам пройти диспансеризацию могут россияне старше 18 лет, раньше воспользоваться этим правом могли граждане старше 21 года. Для людей в возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация проводится один раз в три года, а люди старше 40 лет теперь могут проходить ее ежегодно. Также граждане от 18 до 39 лет имеют право пройти медицинский профилактический осмотр 1 раз в год, до мая этого года профилактические осмотры проводились раз в два года.  

Если есть повышенные риски для здоровья (например, наследственная предрасположенность к опасным заболеваниям), то лечащий врач подскажет, с какой периодичностью нужно обследоваться, чтобы вовремя поймать болезнь. 

Изменения коснулись списка врачей и обследований, которые  будут индивидуальными: все зависит от состояния здоровья, возраста, наличия уже диагностированных хронических болезней и т.д. В определенные возрастные периоды дополнительно проводится онкологический скрининг. 

Напоминание о том, что вам необходимо пройти профилактический медицинский осмотр или диспансеризацию  присылает страховая медицинская компания, выдавшая вам полис ОМС, посредством смс-рассылки, почтового отправления или телефонного обзвона. 

- Что входит в диспансеризацию? 

- Профилактический осмотр, как составная часть диспансеризации, помимо нацеленности на раннее выявление хронических патологий, нацелен на индивидуальную работу с каждым пациентом - врач предупреждает о факторах риска развития болезней,  определяет группу здоровья и дает рекомендации по здоровому образу жизни, при наличии факторов риска проверяет, не употребляет ли гражданин наркотики или психотропные вещества. 

Также врач определяет индекс массы тела, измеряет артериального давление и выдает направление на анализы. 

В них входит: 

- определение уровня общего холестерина в крови; 

- определение уровня глюкозы в крови натощак; 

- флюорография; 

- электрокардиография; 

- измерение внутриглазного давления; 

- осмотр акушера-гинеколога. 

После профосмотра и с учетом его итогов врач-терапевт обязательно должен провести осмотр на предмет раннего выявления онкологических заболеваний. Для этого осматривается кожа, слизистая губ и ротовой полости, проводится пальпация щитовидной железы и лимфатических узлов. 

Помимо перечисленных выше мероприятий профилактического медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся: 

-общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – с 40 лет; 

-набор специальных исследований для выявления  онкозаболеваний. 

На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся по результатам первого этапа диспансеризации по назначению врача-терапевта. В этом случае назначаются: 

--консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, офтальмолога, хирурга или уролога, хирурга или проктолога, акушера-гинеколога, осмотр врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации); 

- дополнительные исследования (рентгенография легких или компьютерная томография легких, колоноскопия, эзофагофиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, спирометрия, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий). 

- В Московской области большое внимание уделяется проблеме онкологических заболеваний. Как отслеживается риск онкозаболеваний во время диспансеризации? Страховые компании контролируют такие случаи? 

- Да, онкологии уделяется большое внимание, с 2019 года контроль усилен.  Страховые представители третьего уровня отслеживают все этапы: от подозрения на онкологическое заболевание и постановки диагноза до лечения и реабилитации. 

Когда у человека подозревают онкологическое заболевание, наши штатные и внештатные врачи отслеживают каждый этап оказания медицинской помощи буквально по дням. Это делается в целях своевременного осуществления контроля со стороны  страховой компании при оказании медицинской помощи и защиты прав пациента. 

Также с 2019 года проводится экспертиза всех случаев, когда человеку назначают химиотерапию. Это не только медико-экономическая проверка (в частности, цена процедур), но и экспертиза качества, например дозировки препарата и вообще правильности выбора схемы лечения. 

- А как у нас обстоят дела с диагностикой онкозаболеваний? Есть ли возможность благодаря диспансеризации выявить болезнь на ранней стадии? 

- Да, врачи-онкологи не устают напоминать, что при обнаружении на 1 - 2 стадии большинство видов рака можно успешно лечить. Поэтому очень важно обследоваться, чтобы не упустить ранние стадии. 

По новым правилам в рамках диспансеризации проводятся дополнительные  виды обследований 

• маммография для женщин (с 40 до 75 лет включительно – 1 раз в 2 года);
• для женщин: цитологическое исследование мазка с шейки матки (с 18 до 64 лет включительно – 1 раз в 3 года);
• для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года);
• исследование кала на скрытую кровь (с 40 до 64 лет включительно – 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет включительно – ежегодно);
• эзофагофиброгастродуоденоскопия – в возрасте 45 лет.

При выявлении медицинских показаний в рамках 2 этапа диспансеризации дополнительно проводятся рентгенография легких или компьютерная томография легких, ректороманоскопия и колоноскопия. 

- Скажите, а что нужно для того, чтобы пройти диспансеризацию?

- Гражданину необходимо обратиться в поликлинику, к которой он прикреплен, — нужен только паспорт, полис ОМС и СНИЛС. 

Офисы ООО «СМК РЕСО-Мед» в Сергиево-Посадском округе: 

г. Сергиев Посад, пер. Зеленый, д. 15, офис 206 

г. Сергиев Посад, ул. Госпитальная, д.1 

г. Хотьково, ул. Майолик, д.6 

Телефон «Горячей линии» ООО «СМК РЕСО-Мед» 8 (800) 200-92-04